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1、1、安乃近 产品详细信息产品名称:安乃近 英文名称: Analginum CAS 编号: 68-89-3 包装规格: 25kg 规格型号: 99% 产品说明: 【性 状】本品主要成分及化学名称为:安乃近。其化学名称为(1,5-二甲基 -2- 苯基-3-氧 代-2 , 3-二氢-1H-吡唑-4-基)甲氨基甲烷磺酸钠盐一水合物。【性 状】本品为结晶性粉末【药理作用】本品为解热镇痛类药物。内服吸收迅速,作用较快,药效维持 34 小时。解热作用较显著,镇痛作 用亦较强,并有一定的消炎和抗风湿作用。对胃肠运动无明显影响。【适 应 症】解热镇痛药。本品具有较显著的退烧、镇痛、抗炎作用,主要用于家畜高热、呼
2、吸困难、厌食、粪便干燥、体温居高不下、无名高 热等症状。涂擦后药物渗透力强,机体体温迅速恢复正常,达到解热镇痛的疗效;也用于治疗跛痛、关节 痛、风湿痛、肌肉痛、发热性疾患和疝痛等病症。 【用法用量】本品 1g 兑水 5Kg ,连用 3-5 天,重症加量, 预防量减半。 【贮 藏】遮光,密闭保存。2、姜酊( 兽用)【成分】为姜流浸膏经加工制成的酊剂。【制法】取姜流浸膏 200ml ,加 90 乙醇使成 1000ml ,混匀,静置,滤过,即得。 【性状】本品为淡黄色的液体;有姜的香气,味辣。【功能】健胃驱风,助阳健肾,补气强心【用法与用量】口服,一次 2 4ml,一日6 12ml。【贮藏】密封。
3、【摘录】中国药典【生产企业】 潍坊诺达药业有限公司 作用机理 本方剂由多种温补性中药组成,有温中散寒,健脾和胃,促进消化吸收,增强抵抗力,补气养血,健肾强 心。生姜的提取物能刺激胃粘膜,引起血管运动中枢及交感神经的反射性兴奋,促进血液循环,振奋胃功 能,达到健胃、止痛、发汗、解热的作用。生姜中的姜烯、姜酮的混合物有明显的止呕吐作用。其他提取 物有增强免疫力的作用,还对心脏有正性肌力作用,增强心肌收缩力,增加冠状血管血流量,保护心肌细 胞,改善心血管功能。兽用适应症 各种疾病的中后期调理与功能恢复。临床症见鸡、鸭、猪等畜禽肢体微凉、精神倦怠、体质虚弱、食 欲不振、体温降低或低烧等心、肾阳衰症。1
4、 、 可用于天气突变等造成的鸡、鸭、猪等感冒的预防。2、 可用于鸡新城疫、肾传支、流感等瘟热性疾病造成的体虚、衰竭等症的调理、治疗。3、猪瘟、高热病、呼吸道综合症等发热、呼吸困难的热性、危重菌毒血症后期或低烧虚弱的调理,增强 体质、促进健康。特点1 、用于添加在刚进鸡时,能够通过健脾和固护肾(先天之本)阳来提高长途运输造成的抗应激能力和 提高弱雏的成活率,从而提高整个雏鸡的成活率,同保禽康同时使用效果更佳。2、商品鸡在 35日龄后为了控制药残,所有的西药都停用了,这时鸡群死亡率上升的非常快,经临床 分析此时死亡的鸡大部分都是疾病引起的肾脏和心脏衰竭造成的, 而姜酊本身具有固护肾阳和心火的作用,
5、 此时添加它能够降低死亡率,是生产无药残家禽不可或缺的产品。3、在机体发病死亡率举高不下时 (疾病一般死于肾衰和心衰者居多) 通过姜酊的固护肾阳和心火的作用来 迅速降低死亡率,为投药治疗争取时间用法用量肉鸡:混饮,兑水 200 公斤;蛋鸡、肉鸭、鹅:兑水 300 公斤;猪:本品每包拌料 500 公斤,治疗时每公 斤体重每天使用本品 0.1g 溶于水中, 6小时内饮完,连用 3-5 天。质量控制生姜酊的制备工艺简单,质量控制方法可行。以乙醇为溶媒,采用浸渍法提取生姜中的有效成分姜辣素制 备生姜酊;并选用香草醛作对照标准,用紫外分光光度法测定生姜酊主要成分姜辣素的含量。结果:对照品香草醛检测浓度的
6、线.08%,n=5)。3、鱼石脂别名:依克度、鱼石磺酸铵分类:西药皮肤科皮肤科用药作用用途:本品为酚类防腐药,有温和的防腐和刺激作用,有抑菌、消炎、止痒、抑制分泌及消肿等作用。用于疖肿、牛皮癣、湿疹、宫颈炎、炎、淋巴结炎、血栓性静脉炎、慢性溃疡、慢性皮炎、放射性皮 炎,外耳道炎等。剂型用法和用量:软膏,每100克含鱼石脂10克;栓剂,每100克含鱼石脂5克;鱼石脂甘油滴耳液,每100克含鱼石脂10克。1.各种皮肤炎症及疖肿:以鱼石脂软膏外涂,每日2次。2.外耳道炎:用鱼石脂甘油滴耳液滴耳,每次 2滴,每日3
7、次。3.宫颈炎及炎:每晚应用鱼石脂栓。不良反应:本品对皮肤有轻微的刺激,偶尔可致接触性皮炎。注意事项:1.本品宜用于急性炎症的早期,对于已经化脓的软组织炎症不宜使用。2. 与酸、碱、生物碱、碘化物、铁和铅盐有配伍禁忌,应避免与这些药物合用。4、鱼石脂软膏主要成分:鱼石脂。英文名称:lchthammol又名:依克度物理性质:为棕黑色浓厚的黏稠性液体,有特臭。性状:软膏剂。功能主治:本品为消毒防腐药,具有温和的刺激性消炎防腐作用,可消炎、消肿、抑制分泌。用于疖肿。用法及用量:外用:通常用10%鱼石脂软膏,涂于患处,每日2次。不良反应和注意:本品可引起接触性皮炎。规格:软膏剂。其它:鱼石脂遇酸生
8、成树脂状团块,与碱性物质配伍可放岀氨气,故忌与酸、碱、生物碱和铁盐等配合。当受高热时易膨胀炭化,在制备制剂时应注意。5、高锰酸钾消毒用法与用量:外用。创面,腔道冲洗应用 0.1%水溶液;洗胃用0.1% - 0.2%水溶液;嗽口应用 0.5% 溶液;冲洗或坐浴用 0.125%溶,0.1%溶液用于清洗溃疡及脓肿, 0.1%溶液用于水果等消毒,浸泡 5 分钟。消炎高锰酸钾为强氧化剂,遇有机物即放出新生态氧,有杀灭细菌作用。其杀菌力极强,临床上常用浓度为1 :2000 1 : 5000的溶液冲洗皮肤创伤、溃疡、鹅口疮、脓肿等。溶液漱口用于去除口臭及口腔消毒。注意的是,溶液的浓度要掌握准确,过高的浓
9、度会造成局部腐蚀溃烂。在配置溶液时要考虑时间,高锰酸钾放 岀氧的速度慢,浸泡时间一定要达到5分钟才能杀死细菌。配制溶液要用凉开水,用热水会失效。洗胃在野外误服植物中毒时,要尽快洗胃,减少毒性物质吸收,简单的方法就是用1 : 1000 1 : 4000浓度的高锰酸钾溶液洗胃。检验此浓度的简易方法是直视溶液呈淡紫色或浅红色即可,如果溶液呈紫色、深 紫色时,其浓度已达 1: 100 1: 200,这种极高浓度的高锰酸钾液可引起胃粘膜的溃烂,绝对不能用它 洗胃。误服极高浓度的高锰酸钾液会造成中毒,所以要注意安全使用。净水高锰酸钾是自来水厂净化水用的常规添加剂。在野外取水时,1升水中加三四粒高锰酸钾,3
10、0分钟即可饮用。路标做标记:雪地迷路时,可将高锰酸钾颗粒撒在雪地上,产生的紫色可以给救援者引路。不过,颜色通常只 能保存两小时左右。操作注意事项密闭操作,加强通风。操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程远离火种、热源,工作场所严 禁吸烟、进食和饮水。避免产生粉尘。避免与还原剂、活性金属粉末接触。搬运时要轻装轻卸,防止包装 及容器损坏。配备相应品种和数量的消防器材及泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。储存注意事项储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不超过32 C,相对湿度不超过 80%。包装密封。应与还原剂、活性金属粉末等分开存放,切忌混储。储区应备有合适的材料收容
11、泄漏物。防护措施呼吸系统防护:可能接触其粉尘时,建议佩戴头罩型电动送风过滤式防尘呼吸器。眼睛防护:呼吸系统防护中已作防护。身体防护:穿胶布防毒衣。手防护:戴氯丁橡胶手套。其他防护:工作完毕,淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。6、氯化钙 适应症:1.氯化钙可用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、 输尿管绞痛等。2.可用于低钙引起的荨麻疹、 渗岀性水肿、瘙痒性皮肤病。 3.用于解救镁盐中毒。 4.用于维生素D缺乏性佝偻病、软骨病、孕妇及哺 乳期妇女钙盐补充。用量用法: 将5%氯化钙液10 - 20ml,以25%葡萄糖液稀释1倍后缓慢静注。 注意事项:1.静注时,可有全身发热感。注射宜缓慢(每分钟不超
12、过2ml ),因钙盐兴奋心脏,注射过快会使血钙浓度突然增高,引起心律失常,甚至心搏骤停。2.在应用强心甙期间或停药后7日以内,忌用本品。 3.有强烈刺激性,5%溶液不可直接静注,应在注射前以等量葡萄糖液稀释。亦不宜作皮注或肌注。4.注射液不可漏于血管外,否则导致剧痛及组织坏死。如有外漏于血管外应立即用 0.5%普鲁卡因液作局部封闭。(强力高效氯化钙干燥剂)规格: 针剂:每支 0 3g (10ml)、0 5g (10ml)、0 . 6g (20ml )、1g (20ml)类别:调节水、电解质及酸碱平衡药7、碳酸氢钠碳酸氢钠英文名NatriiBicarbonas分子式NaHCO3性状为白色结晶性粉
13、末;无臭,味咸;在潮湿空气中即缓缓分解,水溶液放置稍久,或振摇,或加热,碱 性即增加。溶于水,不溶于乙醇。作用与作途本品为弱碱,内服后能迅速中和胃酸,其抗酸作用弱而短暂。此外尚有碱化液的作用。适用于胃酸过多、消化不良及碱化尿液等;静脉给药用于酸中毒;外用滴耳软化盯聍;2%溶液坐浴用于霉菌性炎。用法与用量口服:每次0.3 2g,每日0.9 6g ;小儿每次0 . 1、1 . 0g,每日3次。注意事项可能产生穿孔的溃疡病患者忌用;忌与酸性药物配伍。 内服时产生大量的二氧化碳气体,增加胃内压力,对胃溃疡的病人,刺激溃疡面,甚至有产生胃穿孔的危险,同时二氧化碳刺激胃粘膜,引起 继发性胃酸分泌过多。
14、用量过大可致碱中毒。贮藏密闭,干燥处保存。亚富体育APP制剂片剂:每片0.3g、0.5g。8、维生素B12维生素B12对于机体生长是一种不可缺少的微量营养物质,大多数动物的植物性饲料中不含维生素B12,动物一方面靠胃肠中的微生物合成,一方面靠外界添加。为了满足动物维生素的需要就必须补充维生素添 加剂。猪和鸡等非反刍动物缺乏维生素B12主要表现是生长发育停滞,也有少数猪可岀现轻度的正常红细胞性贫血。此外,还可使鸡的孵化率和猪的生殖率降低。缺乏症的临床症状包括食欲不振、生长停滞、单 纯贫血,严重的也有神经症状。饲料维生素B12能促进家禽,特别是幼禽幼畜的生长发育。可用于: 维生素B12缺乏所引起的猪、鸡生长发育
15、不良和贫血; 缺钻地区牛、羊所岀现的地方性消瘦病; 神经炎、神经痛等的非特异性治疗; 提高饲料蛋白的利用率; 经济动物的饲养;9、盐酸氯丙嗪【别名】 冬眠灵;可乐静;氯普马嗪,美心,盐酸氯丙嗪G屯一 一-朋,二卯瞬誉丙 耶i【外文名】 Chlorpromazi ne【适应症】本品系吩噻嗪类的代表药,为中枢多巴胺受体的阻断剂,具有多种药理活性。1.治疗精神病:用于控制精神分裂症或其他精神病的 兴奋骚动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效 较差。2.镇吐:几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效。也可用于治疗顽固性呃逆,但对晕动病呕 吐无效。
16、3低温麻醉及人工冬眠:用于低温麻醉时可防止休克发生。4.与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛。5.治疗心力衰竭。6.试用于治疗巨人症。用量用法1. 口服:每次12.510 Omg,极量每次150mg,每日6OOmgo2. 肌注或静滴:每次2 55 0mg,极量每次10 Omg,每日4OOmgo3. 精神病病人:开始每日255Omg,分23次服,逐渐增至 每日3O O4 5Omg,症状减轻后再减至1OO15Omg。4. 治疗心力衰竭:小剂量肌注,每次51 Omg,1日12次,也可静滴,速度每分钟O .5mgo注意事项1.主要不良反应有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、便秘、心悸,偶见泌乳、肿大、
17、肥胖、闭经等。2.注射或口服大剂量时,可引起性低血压,故用药后应静卧12小时。3. 对肝功能有一定影响,偶可引起阻塞性黄疸、肝肿大,停药后可恢复。长期用药时,应定期检查肝功能。4. 长期大剂量应用时,可引起锥体外系反应,出现震颤、运动障碍、 不能、流涎等,可用苯海索对抗,但会降低疗效。近年来,发现氯丙 嗪还可引起一种特殊持久的运动障碍,称为迟发性运动障碍,表现为不自 主的刻板运动,停药后不消失,抗胆碱药可加重此反应。5. 可发生过敏反应,常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细 胞减少(此反应少见,一旦发生应立即停药)、哮喘、紫癜等。6. 可引起眼部并发症,主要表现为角膜和晶状体混浊
18、,或使眼内压升 高。持续用药1年半以上者,应进行眼科检查。7. 有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压病人慎用,冠心病者尤应 注意;肝功能严重减退、有癫痫病史者及昏迷的病人(特别是用中枢抑制 药后)禁用。8. 本品刺激性大,静注时可引起血栓性静脉炎,肌注局部疼痛较重, 可加用1%普鲁卡因作深部肌注。9. 本品有时可引起抑郁状态,用药时应注意。 规格1. 片剂:每片 5mg、12.5mg、25mg。2. 注射液:每支1 0mg(1ml)、25mg(1mI).10、甘露醇注射液通用名:甘露醇 注射液曾用名:商品名:英文名:Mannitol In jection汉语拼音:Ganluchun Zhush
19、eye本品主要成分及其化学名称:D-甘露糖醇。其结构式为:分子式: C6H14O6分子量:182.17编辑本段性状本品为无色的澄明液体。编辑本段药物分析方法名称:甘露醇注射液 一甘露醇的测定 一氧化还原滴定法应用范围:本方法采用滴定法测定甘露醇注射液中甘露醇的含量。本方法适用于甘露醇注射液。方法原理:供试品加水稀释后取适量置碘瓶中,加高碘酸钠溶液后,再加碘化钾试液,用硫代硫酸钠滴定液滴定, 近终点时,加淀粉指示液, 继续滴定至蓝色消失, 并将滴定的结果用空白试验校正,根据滴定液使用量,计算甘露醇的含量。试剂:1.高碘酸钠溶液2. 碘化钾3. 碘化钾试液4. 硫代硫酸钠滴定液(0.05mol/L
20、)5. 淀粉指示液6. 稀硫酸8.基准重铬酸钾仪器设备:试样制备:1.高碘酸钠溶液取硫酸溶液(120 )与高碘酸钠溶液(2.3 t 1000 ) 110mL混合制成。2. 碘化钾试液取碘化钾16.5g,加水使溶解成100mL,本液应临用新制。3. 硫代硫酸钠滴定液(0.05mol/L )配制:取硫代硫酸钠26g与无水碳酸钠0.20g,加新沸过的冷水适量使溶解成1000mL,摇匀,放置 1个月后滤过。标定:取在 120 C干燥至恒重的基准重铬酸钾0.15g,精密称定,置碘瓶中,加水50mL使溶解,力口碘化钾2.0g,轻轻振摇使溶解,加稀硫酸40mL,摇匀,密塞,在暗处放置 10分钟后,加水250
21、mL稀释,用本液滴定至近终点时,加淀粉指示液 3mL ,继续滴定至蓝色消失而显亮绿色,并将滴定结果用空白试验校正。每1mL硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L )相当于4.903mg的重铬酸钾。根据本液的消耗量与重铬酸钾的 取用量,算出本液的浓度。室温在25 C以上时,应将反应液及稀释用水降温至约20 C。硫代硫酸钠滴定液(0.05mol/L )可取硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L )临用前加新沸过的冷水稀释制成。4. 淀粉指示液取可溶性淀粉 0.5g,加水5mL搅匀后,缓缓倾入100mL沸水中,随加随搅拌,继续煮沸2分钟,放冷,倾取上层清液,即得,本液应临用新制。5. 稀硫酸取硫酸 57mL
22、,加水稀释至 1000mL。操作步骤:精密量取供试品适量(约相当于甘露醇2.0g),置100mL量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,精密量取10mL,置250mL量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,精密量取10mL ,置碘瓶中,精密加高碘酸钠溶液50mL,置水浴上加热15分钟,放冷,力口碘化钾试液10mL,密塞,放置5分钟,用硫代硫酸钠滴定液(0.05mol/L )滴定,至近终点时,加淀粉指示液1mL,继续滴定至蓝色消失,并将滴定的结果用空白试验校正。每 1mL硫代硫酸钠滴定液(0.05mol/L )相当于 0.9109mg的C6H14O6。注:精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。精密量取
23、”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。参考文献:中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005年版,一部,p.72。药理毒理甘露醇为单糖,在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起 到渗透利尿作用。(1) 组织脱水作用。提高血浆渗透压,导致组织内(包括眼、脑、脑脊液等)水分进入血管内,从而减轻组织水肿,降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为5.5mOsm,注射100g甘露醇可使 2000ml细胞内水转移至细胞外,尿钠排泄50g。不同浓度甘露醇溶液的渗透浓度如下甘露醇浓度(%)渗透浓度(mOsm/L)甘露醇浓度(
24、%)渗透浓度(mOsm/L)5 275 20 110010 550 25 137515 825(2)利尿作用。甘露醇的利尿作用机制分两个方面: 甘露醇增加血容量,并促进前列腺素I2分泌,从而扩张肾血管,增加肾血流量包括肾髓质血流量。肾小球入球小动脉扩张,肾小球毛细血管 压升高,皮质 肾小球滤过率升高。 本药自肾小球滤过后极少(V10% )由肾小管重吸收,故可提高肾小管内液渗透浓度,减少肾小管对水及Na +、Cl、K +、Ca2 +、Mg2 +和其他溶质的重吸收。过去认为本药主要作用于近端小管,但经穿刺动物实验发现,应用大剂量甘露醇后,通过近端小管的水和Na +仅分别增多 10%20%和4%5%
25、 ;而到达远端小管的水和Na+则分别增加 40%和25%,提示亨氏袢重吸收水和Na +减少在甘露醇利尿作用中占重要地位。此可能是由于肾髓质血流量增加,髓质内尿素和Na +流失增多,从而破坏了髓质渗透压梯度差。由于输注甘露醇后肾小管液流量增加,当某些药物和毒物中毒时,这些物质在肾小管内浓度下降,对肾脏毒性减小,而且经肾脏排泄加快。药代动力学甘露醇口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒 时,甘露醇可通过血脑屏障,并引起颅内压反跳。利尿作用于静注后1小时出现,维持 3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现,达峰时间为 3060分钟,维持
26、38小时。本药可由肝脏生成糖原,但由于静 脉注射后迅速经肾脏排泄,故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药T1 /2为100分钟,当存在 急性肾功能衰竭 时可延长至 6小时。肾功能正常时,静脉注射甘露醇100g ,3小时内80%经肾脏排出。适应症(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死 。(4) 作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白 血症时。(6) 对某些
27、药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7 )术前肠道准备。用法与用量1. 成人常用量:(1) 利尿。常用量为按体重12g/kg,般用20%溶液250m1静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时3050m1。(2) 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.252g/kg,配制为15%25%浓度于3060分钟内静脉滴注。当病人衰弱时,剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。(3) 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg,以20%浓度于35分钟内静脉滴注,如用药后23小时以后每
28、小时尿量仍低于3050ml,最多再试用一次,如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。(4) 预防急性肾小管坏死。先给予12.525g , 10分钟内静脉滴注,若无特殊情况,再给 50g , 1小时内静脉滴注,若尿量能维持在每小时50m1以上,则可继续应用5%溶液静滴;若无效则立即停药。(6)治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴,调整剂量使尿量维持在每小时 100 500ml。(6)肠道准备。术前48小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。2. 小儿常用量:(1) 利尿。按体重 0.252g/kg或按体表面积 60g/m2,以15%20%溶液26 小时内静脉
29、滴注。(2) 治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。 按体重12g/kg或按体表面积3060g/m2 ,以15%20%浓度溶液于 3060分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至0.5g/kg。(3) 鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/kg或按体表面积 6g/m2,以15%25%浓度静脉滴注 35分钟,如用药后 23小时尿量无明显增多,可再用1次,如仍无反应则不再使用。(4) 治疗药物、毒物中毒。按体重2g/kg或按体表面积 60g/m2以5%10%溶液 静脉滴注。不良反应(1)水和电解质紊乱最为常见。 快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,慢性肾功能衰竭 时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)
30、 致高钾血症; 不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿 大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起(2)血容量迅速大量增多(尤其是急、,稀释性低钠血症,偶可中枢神经系统症状。(3)(4)寒战、发热。排尿困难。血栓性静脉炎。(6)(6)(7)(8)(9)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。头晕、视力模糊。高渗引起口渴。渗透性肾病(或称甘露醇肾病,主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损 伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。临床上出现尿量减少,甚至急性肾 功能衰竭。渗透性肾
31、病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。禁忌症 已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者,包括对试用甘露醇无反应者,因甘露醇积聚引起血容量增多,加重心脏负担; 严重失水者; 颅内活动性出血者,因扩容加重出血,但颅内手术时除外; 急性肺水肿,或严重肺瘀血。注意事项(1 )除作肠道准备用,均应静脉内给药。(2)甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时,应使用有过滤器的输液器。(3)根据病情选择合适的浓度,避免不必要地使用高浓度和大剂量。(4)使用低浓度和含氯化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生 机会。(6)用于治疗水
32、杨酸盐或巴比妥类药物中毒时,应合用碳酸氢钠 以碱化尿液。(6 )下列情况慎用: 明显心肺功能损害者,因本药所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭 高钾血症或低钠血症; 低血容量,应用后可因利尿而加重病情,或使原来低血容量情况被暂时性扩容 所掩盖; 严重肾功能衰竭而排泄减少使本药在体内积聚,弓I起血容量明显增加,加重心 脏负荷,诱发或加重心力衰竭; 对甘露醇不能耐受者。(7) 给大剂量甘露醇不出现利尿反应,可使血浆渗透浓度显著升高,故应警惕 血高渗发生。(8) 随访检查: 血压; 肾功能; 血电解质浓度,尤其是Na +和K + ; 尿量。11、来苏尔Lysol来苏尔为甲酚、 植物油、氢氧化钠的
33、皂化液,含甲酚 50%无色或黄色 液体。使用方法和范围:12%溶液用于手消毒,35%容液用于器械物品消毒, 510%溶液用于环境、排泄物的消毒。对一般致病菌包括抗酸菌杀菌效果确 实,对芽抱则需高浓度长时间才有杀菌作用。安全使用:对粘膜和皮肤有腐蚀作用,需稀释后应用。毒性:大鼠经口 LD50为207mg/kg, 经皮LD50为750mg/kg。大鼠吸 入甲酚的饱和蒸气 8小时,无死亡。人的甲酚经口MLD为50mg/kg。中毒表现正常使用:可有呼吸道刺激症状,少数人有眼睛刺激症状。个别人对 甲酚有过敏反应。误用:皮肤接触可引起局部灼伤和皮炎。溅入眼内引起角膜、结膜灼伤。误服引起消化道灼伤,有呕吐、便血,胃肠穿孔。可出现肌无力、中 枢神经抑制、低体温和昏迷,并可引起肺水肿和肝、肾、胰等多脏器损害。处理皮肤污染时,立即用大量清水冲洗至少15分钟,或用50%酉精揩洗数遍,再用清水反复冲洗干净,而后用硫酸钠饱和溶液湿敷46小时。口服中毒者,应立即服植物油 1530ml,早期可用牛奶及清水洗胃, 直至洗出物无甲酚气味为止。洗胃插管时必需细心,以免食道穿孔。最后 留置植物油3060ml于胃中或给氢氧化铝凝胶20ml,每日3次。对症治疗包括吸氧、防治肺水肿及肾功能衰竭、保护肝脏等。必要时,及早进行透 析疗法。
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